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糖尿病肾病，很多糖尿病患者可能觉得距离自己甚远，没有意识到这个糖尿病并发症的危害。
长期高血糖会损伤肾脏的小血管和神经，使肾脏失去正常的功能，最终导致肾衰竭。糖尿病肾病是糖尿病患者中最常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量。
起初的轻症状并没有引起绝大多数糖尿病肾病患者的注意，但到他们出现了相对严重的水肿、尿频、贫血、肌无力、腹胀等症状时，通常为时已晚，治疗过程的漫长与艰辛会让患者苦不堪言。
糖尿病肾病的诊断其实并不复杂，我们可以从以下几个方面入手。
01
糖尿病患者的个人及家庭史
糖尿病肾病最常见的原因是长期患有糖尿病，因此病史是判断肾病发生的基础。
02
尿中微量白蛋白检查
此项检查可以检测出肾小球滤过膜的微小损伤。若检测结果异常，极有可能是糖尿病肾病的早期征兆。
03
血浆肌酐的检测
随着肾脏功能减退，血中肌酐含量越来越高。肾功能衰竭时，肌酐会遇到很大的障碍才能被排除，从而导致血中肌酐含量升高。一般情况下，血浆中肌酐浓度超过1.5mg/dl就可以表示肾脏已经有一定程度的损伤。
04
超声检查
通过超声探测糖尿病肾病所造成的肾脏大小和外形的改变，以及病变发展的位置和程度。
05
肾活检
在部分情况下，需要进行肾活检以确定肾病的类型和程度。
要诊断糖尿病肾病需要结合病史、体检、实验室检查和影像学检查等方面来进行综合、准确的判断。若有糖尿病患者出现肾脏病变的征兆，必须及时到医院进行检查并寻求专业的治疗建议。
糖尿病肾病的治疗包括控制血压、使用药物治疗、改变饮食习惯和生活方式等。控制血压是非常重要的一步，通常需要使用药物来缓解高血压。
此外，选择性的血糖治疗和胰岛素注射也可以控制糖尿病，并减少肾脏受损和肾衰竭的风险。在日常生活中，需要严格控制血脂水平和蛋白质摄入量。
最终，肾脏功能完全损害的患者需要进行肾透析或肾移植治疗。
预防糖尿病肾病包括及早诊断、治疗糖尿病、遵守健康的饮食、锻炼习惯和维持健康的体重。对于已经患有糖尿病的患者，需要遵守医生的治疗方案和定期进行检测，要采取积极的措施进行健康管理，通过控制血糖和血压的方法预防糖尿病肾病的发生。
如果出现肾脏疾病的初期症状，需要及时咨询医生，采取一系列的治疗措施以保持肾脏健康。
作者介绍
张梅香
苏州市第九人民医院
内分泌科 主任中医师
简介：1999年毕业于南京中医药大学，2005年-2006年在上海医科大学附属华山医院内分泌科进修，主任中医师，内分泌风湿免疫科副主任，现任世界中医药学会联合会糖尿病专业委员理事；江苏省中西医结和学会糖尿病一体化诊疗委员会委员；江苏省糖尿病学会微血管病学组委员；上海市抗癌协会甲状腺微创治疗分会委员；苏州市内分泌学会委员；苏州市吴江区内分泌学会副主任委员等。
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